Seguro Médico
Para ti y tu familia.
| FISCALIDAD:
500€/año por cada miembro de la unidad familiar están exentos de tributar (Esta exención no se aplica en la Comunidad Autónoma Vasca).
| PROVEEDOR:
LAGUN ARO: Beneficiarios especiales de Navarra y La Rioja.
– Nota: La cotización del socio no se puede incluir (IRPF es sobre ACB).
SANITAS:
– Vía LAGUN ARO para los socios del resto de Comunidades Autónomas excepto CAPV.
– Directamente para los TCAs (Trabajadores por Cuenta Ajena) de fuera de la Comunidad Autónoma del País Vasco.
| CONDICIONES:
En todos los casos, el beneficiario del Seguro de Salud TIENE QUE SER EL TRABAJADOR. En segunda instancia su familia.
No es posible, por lo tanto, que un socio dado de alta en LagunAro incluya a su familia en el sistema de Sanitas y pueda beneficiarse de la ventaja fiscal.
| PARA SOCIOS TRABAJADORES CON BENEFICIARIOS ESPECIALES FUERA DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO:
CONDICIONES: Los actuales socios con beneficiarios especiales podrán decidir si seguir pagándolo directamente (desde el neto) o vía nómina con el correspondiente ahorro fiscal. En este 2º caso, Lagun Aro gira factura a la empresa, que lo descuenta, a su vez, del anticipo a recibir.
DETRACCIÓN EN NÓMINA: Mes generado (mes vencido)
Lagun Aro – inicialmente hasta adaptar su sistema informático – procederá a un cargo del total del L9 y un abono por parte correspondiente a los beneficiarios especiales que carga al socio, pasando a facturarlo a la cooperativa quien, a su vez, detraerá el coste del anticipo de consumo.
EN CASO DE BAJA DEL SOCIO: El empleado será baja en el seguro de salud el día 1 del mes siguiente al mes que se haya producido baja en la empresa.
| PARA TRABAJADORES POR CUENTA AJENA FUERA DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO (Puestos Estructurales):
CONDICIONES: Los actuales trabajadores por cuenta ajena (no eventuales*) podrán acceder también a esta ventaja fiscal si están interesados en la suscripción de un seguro de salud para ellos (posibilidad de incluir a familia). El proveedor en este caso es SANITAS.
DETRACCIÓN EN NÓMINA: Mes generado (mes vencido).
EN CASO DE BAJA DEL SOCIO: El empleado será baja en el seguro de salud el día 1 del mes siguiente al mes que se haya producido baja en la empresa.
* Cada una de las cooperativas, atendiendo a su especificidad, establecerá los puestos susceptibles de entrar en el sistema. En principio en contratos de más de 6 meses en puestos considerados como estructurales.
A continuación te explicamos en formato pregunta – respuesta algunas cuestiones al respecto de este producto que pueden aclarar tus dudas.
| ¿Qué beneficios fiscales tiene el Seguro Médico?
| ¿En qué consiste el producto “Seguro Médico”?
| ¿Qué duración tiene mi compromiso?
| ¿Puedo apuntar a mis familiares?
| ¿Puedo elegir el seguro para mi familia si no lo elijo para mí?
| ¿Qué pasa con mi seguro si me voy de ULMA?
| ¿Y en caso de Incapacidad temporal prolongada (IT > 12 meses)?
| ¿Qué beneficios fiscales tiene el Seguro Médico?
El valor de la retribución en especie por los servicios de aseguramiento sanitario está exento de tributación hasta un máximo de 500 € anuales por persona de la unidad familiar asegurada (empleado, cónyuge y descendientes legales) vía beneficiarios especiales de Lagun Aro.
| ¿En qué consiste el producto “Seguro Médico”?
Se trata de un seguro de asistencia sanitaria que en cualquiera de sus alternativas, tanto de aseguradora como de cobertura, puede ser elegido como un producto del Plan de Retribución Flexible ULMAPLUS.
A la persona que lo contrate a través del Plan se le detraerá el importe de la mensualidad del seguro de su nómina y así podrá beneficiarse de la exención fiscal que tiene este tratamiento, al considerarse el valor de la retribución en especie por los servicios de aseguramiento de asistencia sanitaria exentos de tributación hasta un límite de 500 euros anuales por persona de la unidad familiar asegurada.
| ¿Qué duración tiene mi compromiso?
La póliza es válida durante la vigencia del plan.
| ¿Puedo apuntar a mis familiares?
El tratamiento fiscal favorable es también para el cónyuge e hijos en las condiciones que describe el Artículo 42,2 F de la ley de IRPF.
| ¿Puedo elegir el seguro para mi familia si no lo elijo para mí?
No es posible, al tratarse de una póliza colectiva para socios trabajadores de ULMA.
| ¿Existen los copagos?
No, en ningún caso se realizarán copagos.
| ¿Soy socio de una delegación con cobertura de LAGUN-ARO a través de SANITAS. Estoy mejorando la cobertura básica, abonando la diferencia. ¿Esto también entraría?
SÍ, los 4€ de mejora pueden ser también sumados, además del coste de la inclusión de los familiares como beneficiarios especiales.
| ¿Qué pasa con mi seguro si me voy de ULMA?
Al no tener nómina en ULMA perderás la condición de participante y serás baja en la póliza. Si lo deseas podrás, a título individual, contratar con la aseguradora en cuestión, quien te mantendrá, si el alta y la baja son consecutivas, la antigüedad en la póliza a efectos de periodo de carencia. Si la baja es por una excedencia, deberás abandonar el seguro y hacerte uno a título individual pudiendo solicitar la reincorporación si es dentro del periodo de vigencia del mismo plan.
| ¿Y en caso de Incapacidad temporal prolongada (IT > 12 meses)?
Desde el momento en que tu incapacidad temporal sea superior a 12 meses te tendrás que dar de alta en el seguro de salud a título individual. Pudiendo solicitar la reincorporación si es dentro del periodo de vigencia del mismo plan cuando finalice la situación causante de la baja del producto.